Facturación de Prestaciones Medicas y Sanatoriales

UNIDAD 1

• Perfil y deberes del Facturista
• Proceso y Circuito de Facturación
• Clasificación de Prestaciones Médicas
• Prestador y Prestataria
• Nomenclador Nacional (conocimiento, uso, normativas, etc.)
• Otros Nomencladores
• Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad
• Nomenclador Único Nacional de Ortopedia y Traumatología
• Nomenclador de Prestaciones Anestésicas – Facturación
• NBU (Nomenclador bioquímico único)
• Prestaciones Oftalmológicas
• Prestaciones odontológicas
• Nomenclador de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada
• Sistemas de salud en la Argentina

• Nomenclador Único del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados
• Normativas

UNIDAD 1.2

• Normas Legales del Sistema de Salud: Ley 23660 Obras Sociales (DINOS, ANSSAL, INOS, Fondo de Redistribución)
• PMO
• Plan materno infantil
• Parto y puerperio inmediato
• Ley de Discapacidad, Ley de Patologías Oncológicas, Ley en Patología HIV, Etc.
• Obras sociales
• Circuito Prestacional
• Honorarios
• Honorarios/ Galenos
• PMI – Facturación – Modelos de pagos – Cálculos base

UNIDAD 1.3

• Facturación (paso a paso)
• Recepción: Ordenes, Cupón, Recetarios de consultas, Practicas.
• Carnet de socio
• Liquidación de prestaciones
• Categorización: Honorarios profesionales
• Casos especiales
• Niveles de complejidad de prácticas medicas
• COMRA
• Valorización según complejidad
• Prestaciones ambulatorias

• Practicas Radiológicas
• Cirugías

• Internación
• Intervenciones múltiples
• Urgencias
• Armado de Historia Clínica
• Epicrisis
• Auditoria medica
• Débitos (tipos y como se llevan a cabo)